S’agissant des transports provisoires (hors séance de radiothérapie, chimiothérapie et dialyse) d’un patient hospitalisé entre deux établissements relevant du même champ d’activité, l’établissement depuis lequel le patient est transféré assume la charge du transport. Si l’établissement relève du champ MCO, peut-il facturer un supplément ? Les suppléments tarifaires introduits en campagne tarifaires MCO 2018, et […]
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3.4 Supplément : transfert provisoire depuis un MCO vers une structure libérale ou un centre de santé (hors radiothérapie en ville)
S’agissant des transferts provisoires de patients hospitalisés vers une structure libérale ou un centre de santé (hors radiothérapie en ville), l’établissement assume la charge du transport. Si l’établissement depuis lequel le patient est transféré relève du champ MCO, peut-il facturer un supplément ? Dans ce cas de figure, aucun supplément n’est facturable en sus du […]
3.5 Supplément : transfert provisoire entre deux champs d’activités différents. (GHS)
S’agissant de transfert provisoire entre deux champs d’activités différents pour la réalisation d’une prestation d’hospitalisation (PIA séjour), l’établissement vers lequel le patient est transféré assume la charge du transport. Si l’établissement vers lequel le patient est transféré relève du champ MCO, peut-il facturer en sus de son GHS un supplément pour transport provisoire ? Dans […]
3.6 Supplément : transfert provisoire entre deux champs d’activité différents pour la réalisation d’une prestation externe (GHS)
S’agissant de transferts provisoires entre deux champs d’activité différents pour la réalisation d’une prestation externe (PIA externe), l’établissement depuis lequel le patient est transféré assume la charge du transport. Dans ce cas de figure, si l’établissement depuis lequel le patient est transféré relève du champ MCO, peut-il facturer un supplément en sus de son GHS […]
3.7 Taux de prise en charge associé aux suppléments TDE et TSE
Quel taux de prise en charge doit être associé aux suppléments TDE et TSE ? Pour rappel, le taux de prise en charge associé à un séjour se déverse sur l’intégralité de la facture du séjour (GHS, borne, suppléments), hors cas particulier de séjours supérieurs à 30 jours2. Cette règle s’applique sans exception aux suppléments […]
3.8 Reste à charge (RAC)
Y a-t-il un reste à charge associé à la prestation de transport ? La prestation de transport ne donne pas lieu à facturation isolée de l’hôpital au patient hospitalisé. Pour autant, comme toutes les prestations, sa valorisation peut être est à la charge de l’AMO et de l’AMC, à l’exception des cas d’exonération ou de […]
3.9 Aide financière et effets revenus
Il est précisé dans la note d’information du 19 mars 2018 que « les effets revenus générés par ce transfert de dépense, supérieurs à -0.1% des recettes de l’établissement » seront compensés. Qu’entendez-vous par « versement d’une aide financière » ? A combien s’élèverait cette aide et quelle forme prendrait-elle ? A quelle date serait-elle […]
3.10 Supplément : établissement financé en prix journée
NOUVELLE REDACTION : Selon quelles modalités un établissement financé en prix de journée perçoit-il les suppléments ? Depuis le 1er mai 2019, les établissements relevant du champ SSR et de la psychiatrie peuvent déclarer des suppléments transport, à l’instar des modalités de financement existant sur le champ MCO. Ces recettes liées aux suppléments sont intégrées […]
3.11 Supplément : établissement financé en DAF
NOUVEAU : Selon quelles modalités un établissement financé en DAF perçoit-il les suppléments ? Les modalités de financement sont une allocation des crédits DAF aux établissements sur la base du recueil spécifique permettant de remonter le nombre de suppléments. Comme sur le secteur OQN, le financement des transports sur le champ SSR est véhiculé à […]
3.12 Compensations financières pour SSR et Psychiatrie
NOUVELLE REDACTION : Les établissements des champs SSR et Psychiatrie bénéficient-ils d’une compensation financière à l’instar des MCO ? Pour 2019 et 2020, un mécanisme de limitation des pertes pour les établissements (dit « stop loss ») est également prévu pour les établissements des champs SSR et psychiatrie. Il permet une compensation des pertes allant […]